記念館使用料減免承認通知書

第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　様
いちき串木野市長　　　　　　　　
　　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった薩摩藩英国留学生記念館施設使用料の減免については、下記のとおり承認します。
記
使用目的		

使用日時	年　　月　　日　午前　後　　時　　分から
年　　月　　日　午前　後　　時　　分まで	
使用施設		
使用人員	　　　　　　　　　　　　　　　人	
許可の条件		
許可区分	免　除　・　減　額