年　　月　　日

　いちき串木野市長　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　申請者　住　所　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　団体の場合は責任者の住所（団体の所在地）及び氏名

　　年度全国大会等出場補助金交付申請書

　　　　年度全国大会等出場補助金を交付くださるよう、いちき串木野市補助金等交付規則第３条及びいちき串木野市全国大会等出場補助金交付要綱第５条の規定により、下記のとおり関係書類を添えて申請します。
記
　１　概　要
(1)出場する大会等の名称		
(2)大会等の開催期間	　　年　　月　　日～　　年　　月　　日	
(3)出場する競技名		
(4)補助対象者氏名
(団体の場合は団体名及び出場者数)		
(5)補助対象者が所属する学校名等		
(6)補助金交付申請額	　　　　　　　　　　　円	
　２　関係書類
　　(１)　出場する大会の開催要項
　　(２)　団体の場合、出場する補助対象者の氏名・住所・学校名・学年等を記載した名簿