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更新日:2024年3月13日

事業者のみなさまへ

指定の新規申請

  ○指定の申請に必要な書類(PDF:143KB)

  ○申請様式

   ・指定申請書(両面印刷)(ワード:37KB) ・指定申請書(両面印刷)(PDF:95KB)

   ・別表:機械器具調書(ワード:29KB)   ・別表:機械器具調書(PDF:53KB)

   ・誓約書(ワード:29KB)         ・誓約書(PDF:65KB)

   ・主任技術者選任届出書(ワード:31KB)  ・主任技術者選任届出書(PDF:67KB)

  ○記入例

   ・指定申請書(PDF:156KB)

   ・別表:機械器具調書(PDF:100KB)

   ・誓約書(PDF:121KB)

   ・主任技術者選任届出書(PDF:122KB)

各種届出

  ○各種届出に必要な書類(PDF:145KB)

  ○届出様式

   ・指定事項変更届出書(ワード:30KB)     ・指定事項変更届出書(PDF:66KB)

   ・誓約書(ワード:28KB)           ・誓約書(PDF:65KB)

   ・廃止、休止、再開届出書(ワード:33KB)   ・廃止、休止、再開届出書(PDF:67KB)

   ・主任技術者選任、解任届出書(ワード:31KB) ・主任技術者選任、解任届出書(PDF:67KB)

  ○記入例

   ・指定事項変更届出書(PDF:109KB)

   ・誓約書(PDF:123KB)

   ・廃止、休止、再開届出書(PDF:119KB)

   ・主任技術者選任、解任届出書(PDF:111KB)

指定の更新申請

  ○指定の更新申請に必要な書類(PDF:145KB)

  ○更新申請様式

   ・指定申請書(両面印刷)(ワード:36KB) ・指定申請書(両面印刷)(PDF:94KB)

   ・別表:機械器具調書(ワード:29KB)       ・別表:機械器具調書(PDF:59KB)

   ・誓約書(ワード:28KB)                         ・誓約書(PDF:65KB)

   ・確認事項調査票(ワード:20KB)             ・確認事項調査票(PDF:631KB)

  ○記入例

   ・指定申請書(PDF:153KB)

   ・別表:機械器具調書(PDF:100KB)

   ・誓約書(PDF:121KB)

   ・確認事項調査票(PDF:827KB)

給水装置工事様式

  ○給水装置工事に関する提出書類(PDF:98KB)

  ○様式

   ・給水装置工事申込、同意、承諾書(両面印刷)(ワード:63KB)  

   ・給水装置工事申込、同意、承諾書(両面印刷)(PDF:149KB)

   ・給水装置工事完了届出書(ワード:36KB)   ・給水装置工事完了届出書(PDF:90KB)

   ・設計図、完了図(A3)(PDF:43KB)

  ○記入要領

   ・給水装置工事申込、同意、承諾書(PDF:171KB)   ・給水装置工事完了届出書(PDF:95KB)

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お問い合わせ

いちき串木野市役所上下水道課上水管理係

〒899-2192 鹿児島県いちき串木野市湊町1丁目1番地

電話:0996-21-5155

ファクス:0996-21-5192

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